00后小伙确诊癌症晚期长期吃泡面、外卖还熬夜医生已错失手术机会

00后小伙确诊癌症晚期长期吃泡面、外卖还熬夜医生已错失手术机会

　　 小刘的家人亲戚都没有类似遗传病史，平时更没有胃痛、腹部不适情况。进一步追问其生活饮食习惯得知，由于小刘父母长年在外打工，家中无人做饭菜照顾，两年来一日三餐靠泡面、外卖打发，还对辛辣刺激重口的食物爱不释手，每日碳酸饮料不离手，还有熬夜刷手机入睡晚的习惯。

　　 消化内科副主任医师钟琴娟在与患者沟通病史时了解到，患者曾因腹痛1个月，在当地医院接受过相应的治疗。当时医院对他进行腹部增强CT、肠镜等检查，初步考虑为感染引发，予以抗炎治疗，但效果并不显著。

　　 之后，钟琴娟为其开具了腹部CT复查。结果显示，患者腹腔积液较之前有所增加。“腹水常见病因：肝源性、肾源性、心源性、肿瘤性、感染性相关性。根据小刘腹痛及现有检查，绝不是单纯的感染性腹水！”

　　 钟琴娟在经患者同意后，对其行诊断性腹腔穿刺。最终，小刘的腹水化验结果显示，肿瘤指标多项异常，还发现了异型细胞，并在脱落细胞中找到了癌细胞。

　　 小刘在当地医院已完善肠镜检查，当时增强CT也没有提示明显肿瘤疾病的线索，那么这个肿瘤指标会从哪里来？为了弄清楚小刘腹水中恶性细胞的来源，钟琴娟与消化内科主任医师陈刚一起分析病情。

　　 陈刚看了患者之前和现在的病历，结合患者全腹痛、胃纳差的情况，建议进一步完善胃镜检查，排查消化道肿瘤性疾病病因。在无痛胃镜之下，陈刚发现患者全胃壁僵硬，蠕动差，胃黏膜的皱襞粗大，充气后不扩张，胃腔缩小，胃体大弯侧见一大小1.0*1.2厘米深凹溃疡，周围黏膜质地僵硬。肿瘤指标异常及腹水的“真凶”被找到-k22皮革胃。

　　 “病理提示低分化腺癌，已有恶性腹水，考虑腹腔转移，是肿瘤晚期，已错失手术机会。如果用化疗，效果也未必理想，预后极差，生存期极短。”陈刚说，这也是患者为何近期吃不进白米粥和面条，连喝水都感到腹部不舒服的原因。

　　 什么是“皮革胃”呢？钟琴娟介绍，“皮革胃”通俗地讲就是癌细胞不往胃里面长，反而往胃壁的中间和外面生长，侵犯胃壁，造成胃蠕动减弱，胃腔缩小，胃壁变厚僵硬，从视觉上看就像皮革一样，故而得名“皮革胃”。

　　 “多数病人甚至没有明显症状，和普通胃病差不多，可能只是表现为纳差、早饱。即使肿瘤已经深入肌层，胃腔内病灶也可能并不明显，胃镜也可能常常不能及时发现病灶，造成漏诊。”钟琴娟说，由于“皮革胃”肿瘤特殊的生长方式，导致它的临床症状无特征性，使得早期诊断难度较大，发现时多已经晚期。

　　 钟琴娟告诉肚子不舒服吃什么水果皮革胃”是胃癌的一种特殊表现，遗传因素、现代生活的快节奏高压力、熬夜、不健康饮食、环境污染都可能诱发胃癌。“而消化道肿瘤在早期往往没有特别的症状，因此一发现往往是晚期，失去治疗的时机。”钟琴娟说。

　　 在饮食习惯方面，三餐需规律进食，每天适当进食蔬菜、水果、优质蛋白，减少腌制、油炸食品，少吃一些辛辣易刺激食道胃黏膜的食物；